常见的胎儿肾脏发育异常包括有肾盂扩张、肾积水，肾缺如，异位肾，先天性肾盂输尿管连接处梗阻，膀胱输尿管连接处梗阻等。

 

    1.肾盂扩张，肾积水

 

    多数学者认为，肾盂扩张前后径＞15mm，高度提示梗阻性病变可能，多见于肾盂输尿管连接处梗阻、膀胱输尿管连接处梗阻、膀胱输尿管反流等，产后手术率较高。肾盂扩张前后径在10~14mm时，也多提示肾脏病变，建议产后新生儿期随访检查。肾盂扩张前后径在4~10mm时，可能为正常或生理性的，但不排除严重泌尿系梗阻可能。比较好于产后5~7天随访。

 

    2.肾缺如

 

    双肾缺如胎儿出生后不能存活，主要死于严重肺发育不良。单侧肾缺如不合并其他畸形时预后良好，可正常生存，不影响预期寿命。

 

    3.异位肾

 

    异位肾是指肾脏的位置发生了改变，可以异位到盆腔或胸腔。预后较好，一般无症状，但异位肾出生后泌尿系感染发生率明显增加。

 

    4.先天性肾盂输尿管连接处梗阻

 

    无论单侧或双侧梗阻，预后均较好。胎儿肾盂扩张的程度与产后婴儿肾功能不总是呈相关关系，但一般来说宫内扩张越严重，新生儿肾功能越差。孕晚期应严密监测扩张程度的变化，若双侧梗阻合并羊水过少时预后不良。产后应常规检查B超及肾功能。

 

    5.膀胱输尿管连接处梗阻

 

    预后良好，40%以上病例无需治疗可自行缓解或消失。产前检查输尿管内径＜6mm者，产后多不需要手术治疗，超过10mm以上时，预后相对较差，多需要手术治疗。